Ρήξη Αχίλλειου Τένοντα

Ο αχίλλειος τένοντας είναι ο ινώδης ιστός που ενώνει την πτέρνα με τον δικέφαλο γαστροκνήμιο και τον υποκνημίδιο μυ. Κύρια ενέργεια του αχίλλειου είναι η πελματιαία κάμψη του ποδιού. Πρόκειται για τον μεγαλύτερο και ισχυρότερο τένοντα στο ανθρώπινο σώμα, ικανό να δέχεται φορτίο που ισούται ακόμη και με το δεκαπλάσιο του βάρους του σώματος. Η ρήξη αχίλλειου τένοντα είναι βαριά κάκωση που προκαλεί αιφνίδιο και έντονο πόνο στο πίσω μέρος της ποδοκνημικής. Συμβαίνει όταν το φορτίο που ασκείται πάνω του είναι τέτοιο που ο τένοντας αδυνατεί να το «σηκώσει». Συνήθως συμβαίνει σε άνδρες άνω των 30 ετών που αθλούνται και μπορεί να οφείλεται σε:

• άμεση πλήξη του τένοντα από αντίπαλο
• προηγούμενη παθολογία και τραυματισμό
• αναπήδηση του αθλητή (μπάσκετ, άλμα, γυμναστικές επιδείξεις)
• επιτάχυνση σε αγωνίσματα δρόμου
• ακατάλληλη επιφάνεια άθλησης
• ακατάλληλα υποδήματα
• μείωση της ελαστικότητας των ιστών
• εκφύλιση του τένοντα λόγω ηλικίας
• παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η νεφρική ανεπάρκεια
• χρήση ουσιών όπως οι κινολόνες ή η κορτιζόνη

Η ρήξη μπορεί να είναι μερική ή ολική. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χειρουργική αποκατάσταση και τη συρραφή των δύο κομμένων άκρων του τένοντα ή συντηρητική αγωγή με την τοποθέτηση γύψου με τέτοιο τρόπο που τα δύο άκρα του τένοντα να έρχονται σε επαφή. Με τη συντηρητική αγωγή γίνεται σταδιακή επούλωση του τραύματος με το πέρασμα του χρόνου. Ανάλογα με την πορεία του τραύματος, μπορεί να αφαιρεθεί ο γύψος και να αντικατασταθεί από «μπότα».

Όποια θεραπεία κι αν επιλεγεί από τον ειδικό γιατρό, το βέβαιο είναι πως ο ασθενής θα χρειαστεί φυσικοθεραπεία. Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, ανάλογα με το χρόνο, τη σοβαρότητα της ρήξης και το αν έχει προηγηθεί ή όχι χειρουργείο, μπορεί να περιλαμβάνει:

• ισομετρικές ασκήσεις στον γαστροκνήμιο και στους παρακείμενους μύες της ποδοκνημικής
• παθητικές ή /και ενεργητικές κινήσεις στην ποδοκνημική
• χρήση ρευμάτων TENS
• κρυοθεραπεία
• πρόγραμμα ενδυνάμωσης κορμού
• ηλεκτροθεραπεία
• μαλάξεις στην περιοχή της κάκωσης
• ειδικούς πάτους που σχεδιάζονται βάσει πελματογράφηματος

Σημαντικό ρόλο στην πλήρη και όσο το δυνατόν ταχύτερη αποκατάσταση της κάκωσης παίζει πάντα η συνεργασία του ασθενούς με τον φυσικοθεραπευτή και η εκ μέρους του ασθενούς πιστή ακολούθηση του προγράμματος.